
什么是心源性猝死?
心源性猝死,简单来说就是由心脏自身原因引发的、短时间内突发的非创伤性死亡,是猝死最主要的类型。
数据显示,我国每年心源性猝死超54万人,相当于每天1500人离开,而抢救成功率不足1%。30岁—63岁是心源性猝死的高发年龄段。
北京大学人民医院心血管内科主任医师许俊堂在接受《民生周刊》记者采访时指出,医学上对心源性猝死有明确界定:平时身体健康或病情稳定的人,在出现急性症状后1小时内,因心脏电活动异常、心脏结构病变等问题,导致心脏突然停止泵血,全身器官瞬间缺氧,进而引发快速死亡。
许俊堂指出,由于心源性猝死发病突然,且80%以上发生在医院外,多数患者来不及等到专业救治就已离世,我国院外心源性猝死存活率不足3%。
而且,心脏骤停后,大脑缺氧超过4分钟,脑细胞就会出现永久性损伤;超过8分钟,几乎会发生脑死亡,即便复苏成功,也可能陷入植物人状态,或留下肢体瘫痪、认知障碍、记忆力衰退等严重后遗症,生活完全无法自理。
心源性猝死为什么会“盯”上年轻人?
与老年人群相比,青年人群猝死更凶险。
专家介绍,老年人往往伴有高血压、心脏病等慢病,血管老化过程中会形成缺血预适应。而青年猝死者往往具有“无明确心脏病史、预警症状不典型、病情进展极快”三大特征,极大增加了风险预警与早期干预的难度。
长期吃外卖、熬夜加班、频繁应酬、吸烟喝酒、运动不当、情绪起伏等,都是年轻人诱发心源性猝死的高危因素。
但不少年轻人自恃年轻、身体好,对轻微不适觉得扛一扛就过去了,即使出现胸痛、胸闷等关键信号,也未能重视,一旦急性发作,往往错失抢救时机。
医生:绝大多数心源性猝死患者发病前,身体早已发出这些预警信号
很多人觉得心源性猝死毫无预兆,突然发作,实则不然。许俊堂强调,绝大多数心源性猝死患者,在发病前数天、数周甚至数月,身体早已发出预警信号,只是容易被忽视。
前驱症状(发病前1—4周)
这类症状没有特异性,极易被误认为是疲劳、感冒、肠胃不适,主要包括:
1.反复出现胸闷、胸痛,尤其是活动后加重,休息后稍有缓解;
2.莫名心慌、心悸,感觉心跳过快、过慢或节律紊乱;
3.持续气短、呼吸困难,轻微活动就气喘吁吁;
4.头晕、黑蒙、突然晕倒,全身乏力、精神萎靡;
5.恶心、呕吐、上腹部不适,肩背、颈部、手臂放射性疼痛。
发作期症状(发病瞬间)
发病时症状极为凶险,进展极快:
1.突发剧烈胸痛、压榨性胸闷,有种“胸口被巨石压住”的感觉;
2.突然意识丧失、倒地不起,呼之不应;
3.呼吸微弱、停止,脉搏消失,面色苍白或发紫;
4.肢体抽搐,大小便失禁,数分钟内就会陷入生命危机。
许俊堂提醒,尤其是本身有心血管基础病的人群,一旦出现上述前驱症状,绝不能硬扛,必须立即就医检查,必要时立即呼叫急救系统,这是避免猝死发生的关键。
抓住紧急救治“黄金4分钟”
许俊堂强调,心脏骤停后,黄金抢救时间只有4分钟,每耽误1分钟,存活率就下降7%—10%,现场急救远比等待救护车更重要。
1.立即判断,快速呼救
发现有人突然倒地、意识丧失,先轻拍呼喊判断意识,观察胸部有无起伏、有无呼吸,同时立即拨打120,清晰说明地址和情况,请求派救护车和携带AED(自动体外除颤器)。
2.立即开展心肺复苏(CPR)
让患者平躺于坚硬平面,解开衣领腰带,双手交叉重叠,在患者胸骨中下1/3处,以每分钟100—120次的频率、5—6厘米的深度快速按压,按压与通气比例为30:2,非专业人士可仅做胸外按压,不做人工呼吸,持续操作直到救护车到达。
3.及时使用AED
现场有AED时,立即取出开机,按照语音提示粘贴电极片,仪器会自动分析心律,若提示需要除颤,立即远离患者按下放电按钮,之后继续心肺复苏,反复操作直至患者恢复意识或专业医护人员接手。
预防心源性猝死,做好这4点
面对凶险的心源性猝死,许俊堂表示:它并非不可防、不可救,做好日常预防,掌握正确急救方法,能大幅降低发病风险和死亡概率。
1.管控基础疾病,定期体检
高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等是心源性猝死的高危诱因,患者需遵医嘱规律服药,定期监测血压、血糖、血脂,每年做心电图、心脏彩超等专业心脏检查,切勿擅自停药、减药。
2.养成健康生活方式,远离高危诱因
拒绝熬夜,保证每天7—8小时睡眠;戒烟限酒,远离尼古丁和酒精对心脏的刺激;合理饮食,少油少盐少糖,多吃蔬菜水果、全谷物,避免暴饮暴食;适度运动,选择散步、慢跑、瑜伽等温和运动,避免剧烈运动后突然骤停,运动中出现不适立即停止。
3.调节情绪,避免过度劳累
长期高压、焦虑、暴怒,会导致血压骤升、心率加快,诱发心脏病变。日常要学会释放压力,保持情绪平稳,避免连续熬夜加班、过度透支身体,做到劳逸结合。
4.高危人群重点防护
有心血管疾病家族史、肥胖、长期久坐、长期熬夜的人群,属于心源性猝死高危群体,需格外关注心脏健康,避免单独进行剧烈运动,随身携带急救药物。
心源性猝死看似突然,实则有迹可循、有法可防。它从来不是“突如其来的意外”,而是长期不健康生活方式、隐匿心脏问题积累的“必然结果”。
心脏是人体的“发动机”配资平台官网配资,爱护心脏就是珍惜生命。愿每个人都能读懂心源性猝死的预警信号,科学防护,让这个“无声杀手”无机可乘,守护好自己和家人的生命健康!
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